光疗知识

（1）日光：日光中的紫外线，能激活黑色素细胞,表现为单位面积黑色素细胞增多，黑色素小体生成旺盛，移动加快，尤其以290～380纳米的紫外线激活酪氨酸酶活性的能力最佳，促进黑色素小体的生成，同时紫外线又能抑制存在于皮肤中的巯基，从而激活被抑制的酪氨酸酶的活性。因此，紫外线是黑色素细胞制造的动力。但是过度的日光暴晒，又可导致黑色素细胞功能过度亢进，促使其耗损而早期衰退；黑色素生成过多，中间产物蓄积，造成黑色素细胞的损伤或死亡；晒伤不仅直接使黑色素细胞受损，同时，表皮细胞受损，黑色素细胞与角朊细胞接触不良，黑体小体不能通过表皮通畅排泄，导致黑色素小体阻滞，继发黑色素细胞功能衰退；受损的角朊细胞释放多种炎性因子，可直接损伤黑色素细胞，抑制黑色素的合成；而变性或死亡的黑色素细胞，作为抗原，进一步导致抗黑色素细胞抗体的产生，诱发免疫功能紊乱，引起白癜风病。正因为如此，白癜风病常发生于旅游、日光浴、晒伤后，且长出现在暴露部位及肤色较深的部位。说明黑色素细胞功能活跃的部位或黑色素细胞加速合成黑色素时，容易使黑色素 细胞自身破坏。

（1）冻伤、烧伤、外伤、手术：这些因素，不仅能使局部皮肤变白，亦可引起远离部位的白斑，其发生机理亦不外乎黑色素细胞损伤，诱发免疫功能紊乱所致。手术病人常在皮肤切口部位出现白斑。由于机体应激性改变，亦可因神经化学因素或免疫失调而导致散发型、泛发型白癜风病。

（3）机械性刺激：摩擦、压迫、搔抓是白癜风常见的诱发因素，如戴眼镜者常在鼻梁两侧和耳部发生白斑；乳罩、内裤、腰带过紧，常在乳房、腹股沟、腰部出现白斑；洗澡用力搓擦，在皮肤擦伤部位出现白斑；小儿因鞋大小松紧不适，在足背，内外踝处发生白斑；蚊虫叮咬或皮肤瘙痒反复搔抓后诱发局部白斑。