光疗知识

很多因素可以影响白癜风病情的发展及其预后，主要有如下几方面：

(1)有无家族史：白癜风的发生与遗传因素有关，有阳性家族史的患者，其黑色素细胞因子遗传关系更容易受到破坏而使病情倾向于发展。

(2)皮损类型：白癜风皮损的类型一般可分为节段型和寻常型。节段型白癜风的发生率占白癜风总数的5%～28%，是非节段型白癜风（寻常型）的1/3左右。成人白癜风患者中约有5%为节段型，而儿童患者节段型者要超过20%。节段型白癜风发病较早，病情相对顽固，通常于发病后2年内，在受累区域快速发展，之后趋于静止，白斑常保持终身不变。少数情况下可于皮损静止后又有发展。节段型白癜风通常是沿着受累皮肤的神经支配节段发展，因此，它的发展趋势较易预测。而非节段型白癜风可以影响全身任何部位，没有特定的发展趋势，所以不好预测。一般来讲，非节段型白癜风倾向于终身发展，故其预后较节段型更差。国外有学者研究了白癜风的始发部位与疾病发展的关系，并借此对疾病的预后进行预测。其结果显示：以手为始发部位的患者，皮损易发展至面部；以后背、手或足为始发部位者，白癜风易发展到其他部位；始发部位为面、上肢或下肢者，白癜风不易进展；皮损单纯出现在面部的进展率最低。

(3)始发年龄：临床所观察到的情况是，病情相对稳定无明显进展的患者，其年龄相对要小些，这可能是儿童白癜风大多属于节段型的缘故。

(4)其他因素：本病一般夏季发展较快，而冬季常减慢发展或停止蔓延。同形反应阳性者，多为泛发型白癜风，且疾病多处于进展中，一般预后较差。黏膜受损的患者疾病亦多处于进展期，也是预后差的因素。此外，感情创伤、日晒、化妆品过敏、其他疾病以及妊娠等均可能使本病加重。